11.00Alt andet str i nul. Birk er 450. S jeg tnker, jeg har allergi.
Patienten er en ung mand, som er overbevist om, at han har pollenallergi. Det
klr i munden, jnene klistrer sig sammen, snotten lber. Han fr recept p
nsespray og andet medicin mod pollenallergi. Tabletter. Nr han gr ud,
hrer man lige snftet. Thomas Gorln er inde i akutblokken nu, her gr det
strkt, der er 7 minutter til hver patient. Det er patienter, der er passet
ind i dagens program, fordi de ikke kan vente. Som nu den unge mand, de
kmper med en allergi. Der er tidsmssig sammenhng og klassiske symptomer,
forklarer lgen. Han er ikke i tvivl, skriver notat og forbereder sig p
nste akutte patient. Akut skal her ikke forsts som ambulance, men som en
patient, der har brug for en tid, samme dag vedkommende ringer.
10.30En kvinde kommer med smerter i nakkeomrdet. Hun har migrne. Lgen kan
akupunktur, han stter nle i patientens nakkeomrde og lader dem sidde der
et par minutter. Det er noget af det eneste, der hjlper hende, forklarer
hun. Samtidig er hun forklet. Hun fr ordineret nsespray.
stik.
Thomas Gorln har taget kurser i akupunktur og bruger det nogle gange til patienter med lidelser i muskler og skelet. Foto: Anders Legarth Schmidt
Reportage
P besg hos lgenPraktiserende lge Thomas Gorln har p grund af lgekonflikten inviteret
politiken.dk p besg for at flge hans arbejde p en ganske almindelig
dag.
Thomas Gorln har praksis i lgeklinikken Lgerne Sborg Torv ved Kbenhavn
sammen med tre andre lger.Ls om klinikken her
Vi opdaterer lbende denne artikel med, hvad der sker hos lgen.
Thomas Gorln mener, at regeringens lovforslag om almen praksis vil medfre,
at de praktiserende lger bliver styret oppefra. Ligesom den
marionetdukke fra Prag som str p Thomas Gorlns kontor.
Foto: Simon Fals10.00Nr en patient er get ud af konsultationen, har Thomas Gorln et par
minutter til at skrive sit notat om patienten, godkende recepter, lige
tjekke op p, hvem der nu kommer. Stte diagnosekode p patienten. Det skal
han hver gang, der er en kontakt med patienten. Fysisk eller via telefon. S
gr han ud p gangen og henter nste patient. En kvinde, som skal have
foretaget en undersgelse. Regningen bliver 132 kroner til Sygesikringen,
mindre end en blikkenslager, som Thomas Gorln siger, men undersgelsen
tager ogs kun nogle minutter. LS OGSPraktiserende lge om
konflikt: Vi er proppen i badekarret
Patienen kom til tiden, men noget af det, som kan f lsset til at vlte sdan
en dag, er hvis patienterne komme for sent til deres aftalte tid. S skrider
hele tidsplanen, der skal omrokeres, barberes i tiden nogle steder, pauserne
ryger ogs.
Akuttid.
Patienter med behov for lge samme dag kan f en skaldt akuttid. Her viser computeren, at Thomas Gorln skal tale med en patient, som har 'voldsom allergi lige nu'. Foto: Anders Legarth Schmidt
En kvinde med hybermobile led har smerter. Hun undersges. Thomas Gorln
stter hendes bkken p plads, og smerterne letter. Han er efteruddannet i
manuel medicin og kan den slags.
9.30En mand, hans hustru og en lille baby kommer til lgen. Manden har ondt i
ryggen og ned i benet. Han tager trje og bukser af, Thomas Gorln mrker,
trykker og undersger. Beder manden lgge sig p briksen, lgen trykker og
bjer, det gr ondt. Mske har han en diskusprolaps og bliver henvist til
scanning og fysioterapi. Og fr en folder med velser. Trjen kommer p
igen, men lgen skal ogs lige tjekke et par ting p huden. Af igen, men alt
fint.
Fakta
TavshedspligtPolitiken.dk sidder med hos lgens konsultationer, med mindre patienten
ikke nsker det.
Vi har tavshedspligt og slrer derfor patienternes identitet, s de
ikke kan genkendes.
En far kommer med sin lille dreng p et r til en helt almindelig
etrs-undersgelse. Men den er s ikke helt almindelig alligevel, for
drengen er fdt for tidligt med hjertefejl og andre komplikationer. Det var
usikkert, om han ville klare den, men her sidder drengen og pludrer, fr sin
sut og brokker sig hjlydt, nr lgen trykker ham p kroppen og lfter ham
op p vgten. Helt som enhver anden lille dreng. Han udvikler sig godt,
flger sin vgtkurve, har ressourcestrke forldre. Ingen ved, hvad
fremtiden bringer for den lille purk, men Thomas Gorln er glad. 9.15Thomas Gorln gr til et kort fem minutters mde med de tre andre lger i
klinikken for at aftale, hvad de gr 28. maj, hvor alle landets
praktiserende lger skal til stormde i protest mod regeringens lovforslag.
Der er et ndberedskab klar, s patienter med strst behov kan f hjlp. Han
ringer igen til den patient, som ikke tager telefonen og skriver p
computeren samtidig.
Han fortller mellem to opkald, at han har svrt ved at genkende
sundhedsminister Astrid Krags (SF) udsagn om, at lgerne skal rationalisere
og effektivisere.
9.00En time er get, Thomas Gorln har haft fire patienter. Han har skrevet p
computeren, han har lyttet til patienternes problemer og symptomer, skrevet
henvisninger, trstet. Han henter en liste over patienter, han skal ringe
tilbage til den nste halve time og stter sig ved computeren igen.
telefontid.
Thomas Gorln taler med patienter over telefonen. Frst en ldre kvinde, som har det skidt, vedkommende fr en akuttid. S en med symptomer p pollenallergi, hun fr ordineret jendrber. Foto: Anders Legarth Schmidt
Han ringer til en ldre kvinde, der gerne vil have sygebesg. Han fr overtalt
hende til at tage en taxa op til klinikken. S en patient med mulig
pollenallergi. En tager ikke telefonen.
8.30En kvinde kommer, hun har haft diffuse symptomer i meget langt tid, hun kan
ikke arbejde og er ked af det, hun er uarbejdsdygtig, men har ingen diagnose
og falder derfor mellem stolene og kan ikke f sygedagpenge lngere.
Familien bliver formentlig ndt til at stte deres bolig til salg. Thomas
Gorln taler og sttter hende og henviser til en specialist, der mske kan
bringe hende videre. Det bliver en stttende samtale, lgen sprger ind til,
hvordan brnene tager det, hvordan gteskabet fungerer og den slags. Det
trster kvinden. Ny tid om seks uger. Han skriver et kort notat i computeren
og gr ud i ventevrelset efter nste patient.
LS OGSEn dag hos lgen: Politiken.dk
flger en praktiserende lge
S kommer en far ind med en yndig lille pige i favnen. Hun gumler p en
riskiks. Pigen har astma, og forldrene mistnker, at hun muligvis ogs er
allergisk over for pelsdyr. Hun reagerer i hvert fald, nr hun er i nrheden
af katte. Det er en akuttid, forldrene ringede i morges og ville gerne til
med det samme. Hun har hostet hen over pinsen. Thomas Gorln taler blidt itl
pigen, lytter p hendes lunger, og det lyder fint. Hun skal have taget en
blodprve nede i laboratoriet, som kan give en indikation p, om pigen lider
af allergi.
8.00Frste patient kommer klokken 8. Det er en ung kvinde med en depression. Hun
har gennem nogle mneder haft det skidt og befundet sig i et sort hul. Hun
vil ndig tage piller, men har selv informationer med om en psykoterapeut.
Det er der imidlertid ikke tilskud til. Lgen beder hende udfylde et kort
sprgeskema og konkluderer, at hun sandsynligvis har en moderat depression.
Hun skriver en henvisning til en psykolog, som har til huse p samme
adresse, men p etagen ovenover. Kvinden fr en ny tid hos lgen om seks
uger til opflgning.
Lgehus.
Lgerne Sborg Torv har til huse i dette rde murstensbyggeri. Foto: Anders Legarth Schmidt
Nste patient kommer klokken 8.15 og har haft problemer med blodtrykket og er
nu kommet til rskontrol. Blodprverne ser fine ud, men et enkelt tal
stikker en smule ud og skal tjekkes igen om seks uger. Patienten skal ogs
have skyllet re, og p grund af en misforstelse fr han en tid hos en af
klinikkens tre sygeplejersker en halv time senere. Der bliver ogs tid til
en kort snak om patientens astma, og hvor meget medicin vedkommende tager
for den. Thomas Gorln siger farvel og noterer oplysningerne i computeren.
Et kort notat og n regning til Sygesikringen.
7.30Thomas Gorln mder p klinikken Lgerne Sborg Torv, hvor han er en af i alt
fire praktiserende lger. Klinikken har til huse p adressen Sborg Torv 12
p 3. sal.
Det frste, Thomas Gorln gr, er at f et overblik over dagens patienter. Han
stter sig ved sit skrivebord ved computeren og ser p skemaet for dagens
opgaver. Det er frste arbejdsdag efter pinse, s der er sat ekstra akutte
tider af til patienter, som er blevet drlige over pinsen. Der er ogs en
lgevikar p arbejde i dag, ellers kommer de akutte patienter til at vente
for lnge.
… Read More
↧